胸部可以說是女人的第二張臉，乳房是女性的第二性徵。大部分女性都會希望能有豐滿、完美胸型的美胸。之前已在這篇（http://bit.ly/30GHAro）文章跟各位說明如何選擇適合自己的隆乳手術方式；而此篇文章的重點是要介紹隆乳手術的切口及義乳放置的位置。
- 腋窩下切口
切面位於腋下皮膚，皮下組織後及顯露胸大肌外側緣，解剖位置淺，不易損傷重要血管。切口是在腋窩區域，手術後的疤痕能掩藏在腋窩下。
不過此切口手術難度較高！假如義乳因腋窩切口或放置義乳的空間製造不良，義乳位置容易向上方移位。所以一定要選擇專業級經驗豐富的醫師。
- 乳暈上切口
此切口會在乳暈上，由於此處皮膚組織較為暗沈且凹凸不平，所以術後切口疤痕不太明顯。不過手術經過的地方有可以損傷乳腺管，術後有可能會有乳頭乳暈感覺障礙和產後餵母乳的障礙風險。另外，乳暈直徑小於3.5cm且乳暈皮膚彈性較小的患者不適合採用此切口。
- 乳房下緣切口
距離胸大肌下方的起點較近，不只對腔穴內下方進行充分的剝離，又可避免剝離空間外上方的過度剝離，唯一但很致命的缺點是疤痕明顯，尤其亞洲女性大多是屬於容易留下疤痕的體質。
- 肚臍切口
肚臍切口通常是選擇鹽水袋,由於可捲成細條狀從很小的切口塞入後再灌水，所以切口不需要很大，一至二公分即可。不過也有少數會從肚臍放置果凍矽膠,雖然肚臍切口有近乎隱形的優點,不過他的缺點就是術後照顧, 因為手術是要由下往上走,要維持胸下緣的固定就會相對複雜。
結語
切口部分，我個人是偏向選擇腋下切口，原因是通常隆乳手術最在意的就是切口疤痕，而腋下切口是相對最不明顯的，考量每個人疤痕形成的體質及狀況都不同，所以切口在胸下或乳暈在術後產生疤痕的風險會相對大，雖然選擇腋下切口手術難度相對比較高，不過現在內視鏡的技術加上專業且經驗充足的醫師都是可以解決的。
義乳放置位置
1.胸大肌下
傳統隆乳義乳最常放置在胸大肌的下方，也就是在胸大肌和胸小肌的中間有一層無血管的區域，非常適合放置義乳，感染的機率較低，手術方式簡單。
適合族群
平胸女性，術後比較不會觸摸到義乳的邊緣，胸型也較為自然。
2.筋膜下
筋膜下即是乳腺與胸大肌之間，將義乳放在胸大肌筋膜下，既可以減少感染及莢膜攣縮，又不會有肌肉下義乳跳動及術後按摩疼痛的問題且觸感相對較柔軟真實且不受胸大肌的限制，術後擠乳溝也較為漂亮。
適合族群
胸部大於等於B罩杯或乳房輕度下垂者。
3.乳線下
將義乳放置在乳腺下，也就是胸大肌肉上方，胸部比較堅挺豐滿，也很容易作出乳溝。
適合族群
本身乳房組織足夠者，才比較不會觸摸到義乳的邊緣。
1. 雙面複合式（半筋半肉）
雙面複合式隆乳(Dual Plan)，半筋半肉，不是牛肉麵唷XD
是指義乳的上端放置在胸大肌下，而將義乳的下端露出至胸大肌筋膜下，這樣就結合其兩種優點既不易摸到或是看到義乳，且也較不會有義乳跳動及術後按摩疼痛的問題。此外雙面複合式對義乳的壓縮較柔軟，也較均勻，所以手術後胸部呈現的形狀較為自然堅挺。
適合族群
大部分人群
結語
義乳放置的位置如果是本身胸部就有飽滿度，選擇放置筋膜下的好處是觸感相對較柔軟真實且不受胸大肌的限制，術後擠乳溝也較為漂亮。不過在統計上在胸大肌下術後造成莢膜攣縮的機率較低，所以條件是較屬於接近平胸的患者，我大部分是選擇半筋半肉的方式，來減低義乳的明顯度及邊緣感也可以大大減少莢膜攣縮的機會,不過最主要還是依照患者自身的條件,再經過術前詳細的評估討論,再決定最適合的義乳放置的位置,達到客製化的且最好的手術效果。
