「醫師不是神，每種手術都有一定的風險及術後併發症！」
隆乳整形手術，簡單來說就是將胸部植入物用不同的手術方式放入體內，隆乳手術確實可以達成許多女孩的心中的理想對自己的身材更加滿意更有自信。
不過如同任何一種手術，都可能會有手術前無法預估的併發症及危險性，可能因為操作醫師的手術技巧或經驗、或是選擇的胸部植入物材質大小、或是患者本身胸廓解剖構造的不同等等，而產生不同的手術併發症。這篇文章主要針對最常見的一種併發症“莢膜攣縮”做講解。
只要有接觸需要放入植入物的整形手術，不管是上網查資料或是跟整形醫師諮詢時一定會聽到“莢膜”、“莢膜攣縮”這兩個詞，那到底這兩個詞是什麼意思呢？？
所謂「莢膜」是一層纖維性的疤痕組織，是人體免疫系統對於外來植入物的正常生理反應，目的是為了保護人體組織不要與這些外來物完全融合在一起，所以只要是人工合成的物質置入人體內，都會誘發形成一層莢膜，例如人工心臟瓣膜、人工關節、人工血管、人工鼻膜等等。
當莢膜「攣縮」的時候，莢膜會越來越厚也越來越硬，甚至硬到像石頭一樣，也就是俗稱的「石頭奶」。
莢膜攣縮示意圖
造成莢膜攣縮大致上可能的原因有以下幾點，當莢膜攣縮時，若沒有再發現時即時解決，莢膜會持續增厚，造成乳房變硬甚至乳房外觀變形。
手術血塊、血腫未清除乾淨
傷口遭到細菌感染
個人體質關係。
隆乳手術併發症預防
隨著科技越來越發達及手術方式的進步有許多方法可以減少手術併發症及莢膜攣縮的機率。
選擇專業專科、經驗豐富的認證醫師
老話一句，在施作任何整形手術前一定要做好功課，選擇整形外科專科醫師、經驗豐富的認證醫師，對於手術的品質及術後成果的效果，才會是真正有保障的！建議可以上網收尋醫師的評價及網友的推薦，千萬部要因為優惠特價就盲目做整形手術，有些客人一開始因為被低價所吸引，最後手術不盡理想，事後還必須花更多的時間金錢做二次手術，真的得不償失！！
選擇內視鏡隆乳手術
不論任何植入物的選擇、任何手術切口位置，一定要從組織間撥出一個像是口袋的空間，才能將植入物放入體內。傳統隆乳手術用剝離器盲目撕裂肌肉組織方式來做放入出義乳的空間，這樣的手術方式容易造成大量出血, 術後患者恢復期長，血水容易過度殘留，相對容易使義乳產生莢膜攣縮。
隨著內視鏡隆乳的進步，可以很清楚的剝離或切斷肌肉纖維組織，也可以清楚避開神經血管位置,減少傷害及同時止血。出血量愈少，術後發生各種併發症(如血腫、感染、莢膜攣縮)的機會就大幅降低。而且經由內視鏡的直接視野下，任何剝離不完全導致術後形狀不好看的情況也能降至最低。
術前與醫師討論適合自己的義乳材質並配合術後照顧按摩
除了選擇專業且經驗豐富的醫師，術前根據自己本身的胸部胸廓條件與醫師討論最適合自己的植入物材質、大小（cc數）以及手術切口、義乳放置的位置等等都是非常重要的。（隆乳植入物材質介紹可參考這篇文章 > https://goo.gl/rELO4s）
另外術後傷口的照顧及按摩也是相當重要的，隆乳手術後需要帶束胸帶，前期主要目的是為了壓迫上胸減少出血，之後束胸帶的目的是為了防止義乳上移以及調整胸型。按摩的部分要特別注意的是不同的植物物材質也會有不同的按摩方式及時間點的不同，務必在手術過後根據選擇的植入物定時按摩照顧，能讓術後的併發症機率降到最低唷！
持續追蹤做檢查
隆乳手術術後及恢復期過後，莢膜都長得很好沒有變硬或是任何異狀，就要先恭喜自己～就可以擁有美麗自然飽滿的胸部。不過還是不能掉以輕心！建議還是要持續追蹤自我檢測，若有異狀要趕快回診請醫師檢查。
不幸！遇到「莢膜攣縮」怎麼辦？？要如何解決？
筴膜攣縮以貝克 ( Baker) 分類法分為４期：
第一期： 乳房觸感柔軟，外觀正常
第二期： 乳房有點硬，但外觀正常
第三期： 乳房變更硬目外觀變形 (外觀已看得出來)
第四期： 乳房很硬、疼痛、外形有更多之變形
原則上第一及第二期不需手術治療，根據醫師診斷之後，服用藥物及搭配按摩，莢膜會慢慢變軟。
第三期及第四期就必須藉由二次隆乳手術，重新剝離設置義乳空隙、排除舊義乳的刺激後，將莢膜徹底切除再植入新的義乳。手術過程要比第一次還要謹慎，需留意感染風險及血腫再次造成莢膜，才可降低二次隆乳後莢膜攣縮的發生率。
上圖為二次隆乳手術取出的莢膜
案列解說
上圖為在別院院接受過隆乳手術後1年多的患者，兩邊乳房發生第3-4級的莢膜鑾縮，植入物果凍矽膠位移到不正常位置，造成外形突兀不自然，觸感也變為較硬！
二次隆乳手術，已經重新剝離及設置足夠的空隙，將莢膜徹底切除再植入新的植入物，可以由上圖可以看到在二次手數之後，又回到自然美麗的胸型了！
結語
每一種手術都有他的風險及術後併發症的可能性，找到專業經驗豐富並且是自己信任喜歡的醫師是很重要的，特別是手術前與醫師根據自身條件的溝通討論我也覺得非常重要，就以隆乳手術來說，光討論的方向就分為好幾類，包括選擇植入物的材質、植入物放置的位置、手術的切口、及是否有需要補脂肪做三明治隆乳等等。所以有想要做隆乳手術的朋友一定要做好功課層層把關，才能把術後併發症的機率及風險降到最低唷！！
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